This is a subtitle for your new post

Kannattaako kaikille poikiville lehmille antaa kipulääkettä?

Poikiminen on yksi lehmän elämän suurimmista fysiologisista ponnistuksista. Samalla se käynnistää lypsykauden, jolloin eläimen energiantarve kasvaa nopeasti ja riski erilaisille sairauksille on suurimmillaan. Voisiko poikimisen yhteydessä annettava tulehduskipulääke auttaa lehmää toipumaan nopeammin ja vähentää poikimisen jälkeisiä ongelmia? 

Poikiminen aiheuttaa kipua – mutta kuinka paljon?

Ihmisille on selvää, että synnyttäminen sattuu. Lehmien kohdalla kivun mittaaminen on huomattavasti vaikeampaa, mutta tutkimuksissa on havaittu poikimisen yhteydessä muutoksia sekä käyttäytymisessä että elimistön stressi- ja kipumittareissa.

Normaalisti poikimisen aiheuttama kipu näyttää olevan voimakkaimmillaan itse poikimisen aikaan ja vähenevän nopeasti sen jälkeen. Vaikeissa, voimakkaasti avustetuissa poikimisissa tai keisarinleikkauksissa kipu ja kudosvauriot ovat luonnollisesti suurempia.

Tutkimuksissa esimerkiksi makuukäyttäytymisessä on havaittu muutoksia, jotka viittaavat kivun lievittymiseen, kun poikineille lehmille on annettu tulehduskipulääkettä.

Voiko kipulääke auttaa myös aineenvaihduntaa?

Poikimisen jälkeen lehmä joutuu lähes aina negatiiviseen energiatasapainoon. Jos syönti käynnistyy hitaasti ja rasvakudosta mobilisoituu runsaasti, ketoosiriski kasvaa.

Joissakin tutkimuksissa ketoprofeenia (esim. Dinalgen, Ketovet) saaneilla lehmillä on havaittu matalampia veren NEFA- ja BHB-pitoisuuksia ensimmäisten viikkojen aikana poikimisen jälkeen. Tämä viittaa siihen, että ne ovat mahdollisesti selvinneet poikimisen aiheuttamasta metabolisesta stressistä hieman paremmin kuin hoitamattomat lehmät.

Toisaalta ketoprofeenilääkityksen vaikutuksia maitotuotokseen tai hedelmällisyyteen ei ole pystytty osoittamaan johdonmukaisesti.

Onko kipulääkityksestä haittaa?

Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinien muodostumista. Prostaglandiineilla on tärkeä tehtävä sekä poikimisen käynnistymisessä että jälkeisten irtoamisessa. Tästä syystä kipulääkkeen ajoituksella on merkitystä.

Erityisesti ennen poikimista annettujen tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyy teoreettisia riskejä, eikä niiden hyödyistä ole riittävästi tutkimusnäyttöä. Poikimisen jälkeen annettuna ketoprofeenin ei ole todettu heikentävän kohdun palautumista, lisäävän kohtutulehduksia tai heikentävän hedelmällisyyttä.

Milloin kipulääkitys on perusteltua?

Tutkimusnäytön perusteella vahvimmat perusteet kipulääkitykselle ovat tilanteissa, joissa voidaan olettaa lehmän kokevan tavallista enemmän kipua tai kudosvaurioita. Tällaisia tilanteita ovat voimakkaasti avustettu tai muuten vaikea poikiminen, keisarinleikkaus, synnytyskanavan repeämät tai niiden epäily ja muut poikimisen yhteydessä syntyneet vammat. Näissä tilanteissa kipulääkitys voi merkittävästi parantaa eläimen hyvinvointia ja helpottaa toipumista. Kivunhoito kuuluu hyvään eläintenpitoon.

Kannattaisiko tulehduskipulääke antaa kaikille poikiville lehmille?

Tähän kysymykseen tutkimus ei anna yksiselitteistä vastausta. Kivun lievittäminen ja eläimen hyvinvoinnin parantaminen ovat jo itsessään arvokkaita tavoitteita. Toisaalta rutiininomaisesta kipulääkityksestä ei ole osoitettu selkeitä hyötyjä maitotuotokselle tai hedelmällisyydelle, joten on epäselvää, olisiko se taloudellisesti kannattavaa. Jokainen lehmä on yksilö, jotkut ovat herkempiä kivulle kuin toiset ja hyötyvät kipulääkkeestä, joillekin taas lääkitseminen voi olla stressaava tilanne. Poikineiden lehmien lääkitystarvetta kannattaa siis harkita karjan kokonaisuus, tilanne ja yksilö huomioiden.

Lähteet

Gladden N. ym. Postpartum ketoprofen treatment does not alter stress biomarkers in cows and calves experiencing assisted and unassisted parturition: A randomised controlled trial. Vet Rec. 2018 Oct 6;183(13):414. 

Gladden N. ym. Administration of ketoprofen affects post-partum lying behaviours of Holstein dairy cows regardless of whether parturition is assisted. Vet Rec 2021;189(6):e300. 

Cannadine A. Nonsteroidal anti-inflammatory drug administration to periparturient cows to reduce postpartum pain-related behaviours. Veterinary Evidence. 2024;9(4):2-14. 

Kovacevic Z. ym. Effect of postpartum administration of ketoprofen on proinflammatory cytokine concentration and their correlation with lipogenesis and ketogenesis in Holstein dairy cows. Pol J Vet Sci. 2019 Sep;22(3):609-615. 

Fredriksson G. ym. Intra-uterine bacterial findings and release of PGF2α in the postpartum dairy cow. Journal of Veterinary Medicine 1985;A32:368-380. 

Wischral A. ym. Pre-parturition profile of steroids and prostaglandin in cows with or without foetal membrane retention. Animal Reproduction Science 2001;67(3-4):181–188. 

Swartz T.H. ym. Meloxicam administration either prior to or after parturition: Effects on behavior, health, and production in dairy cows. Journal of Dairy Science. 2018;101(11):10151 – 10167.